摘要：結合老年健康教育內涵和中醫(yī)藥特色養(yǎng)生內涵及重要性，從順應自然、飲食養(yǎng)生、運動養(yǎng)生、心理養(yǎng)生、起居養(yǎng)生和藥物養(yǎng)生六個方面分析中醫(yī)藥特色養(yǎng)生文化在老年健康教育中的應用，有助于輔助解決人口老齡化問題，提高老年人的健康水平和生活質量，促進社會和諧發(fā)展。

關鍵詞：中醫(yī)藥；養(yǎng)生文化；老年健康教育

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隨著人口老齡化，老年人已經成為當今社會的主體，老齡群體的健康教育需求引起社會的高度關注。老年人對健康和長壽的需求日益增大，而中醫(yī)養(yǎng)生源遠流長，已逐漸成為重要選擇。中醫(yī)藥作為中華文明的瑰寶，在人民健康事業(yè)中發(fā)揮著不可或缺的作用，十九大報告中提出實施健康中國戰(zhàn)略，堅持預防為主，傳承發(fā)展中醫(yī)藥基礎，積極應對人口老齡化，對進一步發(fā)揮中醫(yī)藥在維護人民生命健康中的作用提供了重要保障，探索中醫(yī)藥特色養(yǎng)生與老年健康教育結合具有重要的理論價值與實踐意義。

一、老年健康教育內涵

隨著年齡的增長，社會角色的變化，老年人在心理和生理上都產生了對現實的不適應，他們退休之后的精神生活和自身的健康狀況都不容樂觀。讓老年人理解并接受健康教育是社會的需要，是老年人生理、心理的需要，是情感溝通的需要，也是老年人的權利。

1.老年人的生理健康教育

“女子七七，任脈虛，太沖脈虛少，天葵竭，地道不通，故形環(huán)而無子也”，“男子八八，天葵竭，精少，腎臟衰，形體皆極，則齒發(fā)去”出自《黃帝內經》[1]，老年人生理健康教育強調老年人要適應因年齡變化而產生的各種生理變化，如正確的健康觀和疾病觀，正確認識生、老、病、死的自然客觀規(guī)律，學會預防和發(fā)現老年常見病及多發(fā)病的自我監(jiān)測等知識[2]。人到老年，機體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化，臟腑氣血生理機能自然衰退。因此，要盡量滿足老年人的生理健康需求，幫助老年人養(yǎng)成良好生活習慣，預防和減少老年性疾病的發(fā)生，以提高老年人的生活質量。

2.老年人的心理健康教育

《素問·舉痛論》提出“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結”，即時疏泄不良情緒，保持心理健康，是心理健康教育的重要法則。老年人的心理健康教育主要包括培養(yǎng)老年人成熟和健全的人格，對老年人進行社會行為規(guī)范、人際關系的交流和處理，對空巢現象的理解和適應的教育，以及晚年退出社會主流后心理和情感方面的教育等內容[2]。老年人隨著社會角色和地方的改變，帶來心理上的變化，易產生孤獨、憂慮、煩躁、易怒、失落等心理狀態(tài)，出現固執(zhí)、自私、多疑和偏見等性格的變化。因此，要幫助老年人培養(yǎng)樂觀的精神、樹立正確的心態(tài)看待衰老，增強心理承受能力，保持社會適應能力。

3.老年人的社會環(huán)境教育

老年人的社會環(huán)境教育是指讓老年人學會正確處理國家、社會、家庭的關系，學會適應新的生活環(huán)境，能接收新鮮事物，盡可能地掌握一些自己能學會并掌握的技能，哪怕是為家庭、子孫、社會、鄰居提供一點信息，講解一些常識性的知識[2]。當代老年人多是經歷過吃不飽、穿不暖、上不起學但環(huán)境相對良好，人性相對單純的社會，隨著社會接觸的減少，對社會的復雜轉變缺乏認識，加之對健康長壽的較高期望，容易上當受騙。推行獨生子女政策以來，一對夫婦要面對4位老人和撫養(yǎng)子女，時間、精力有限，經濟、工作壓力過大。因此，幫助老年人正確處理好社會、家庭的人際關系，增強對社會的責任感，是解決老年問題的一項重要工作。開展老年健康教育是必要的，對發(fā)揮老年人余熱，繼續(xù)為社會創(chuàng)造物質財富和精神財富會起到積極作用，還可降低老齡化社會的成本，減輕青壯年人口的后顧之憂，也是構建和諧家庭，促進社會發(fā)展的有效途徑。

二、中醫(yī)藥特色養(yǎng)生的內涵及重要性

健康與長壽，自古以來就是人類的共同愿望和普遍關心的一件大事，隨著精神生活日益豐富和物質生活水平不斷提高，今天的人們越來越渴望健康長壽。而中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生文化作為中華民族認識人體生命，維護身體健康進而延年益壽的智慧結晶和文化瑰寶，對提高我國老年人整體健康水平發(fā)揮著極其重要的作用。習近平總書記曾高度評價：中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。中醫(yī)養(yǎng)生歷經兩千多年的歷史沉淀，講究“未病先防，既病防變”的“治未病”思想，注重整體觀和辨證觀，具有“簡、便、廉、驗”的特點，可有效地減少疾病的發(fā)生和重癥的來臨，有助于人們健康長壽夢想的實現，進而促進社會和諧發(fā)展。因此，把它應用于老年健康教育有著重要的現實意義。

1.防重于治，未老養(yǎng)生的未病觀

中醫(yī)古典醫(yī)著《黃帝內經》中就提出“不治已病，治未病”的觀點，喻示人們從生命開始就要留意養(yǎng)生，才能保健防衰和防病于未然。正如中醫(yī)以“正氣內存，邪不可干”說明了只有提高自身身體素質，積極消除其他致病因素，便可以減少對人體的侵害。《淮南子》云：“良醫(yī)者，常治無病之病，故無病；圣人者，常治無患之患，故無患也。”金元時期朱丹溪亦說：“與其治療于有病之后，不如攝養(yǎng)于先病之前。”人不可能長生不老，也不可能“返老還童”，但防止未老先衰延長生命是可以辦到的，這種防備為主的養(yǎng)生思想告訴人們，必須自幼留意養(yǎng)生，平時注意養(yǎng)生，尤其在生命的轉折關頭，尤應高度注意養(yǎng)生。如能持之以恒，即可防衰抗老，防備衰老疾病的發(fā)生，這種防病抗衰思想與中國文化中的憂患意識一脈相承，《周易·系辭下》云：“安不忘危，存不忘亡。”這種注重矛盾轉化、防徽杜漸的辯證哲學思想是中國古哲學的精華。

2.天人合一，形神一體的整體觀

中國傳統(tǒng)哲學十分強調自然界是一個普遍聯(lián)系著的整體，提出天人相應，天人感應等思想。“天人合一”觀認為，天地是一個大宇宙，個人是小宇宙，天人相遇。正如《素問·天元紀大論》云：“夫五運陰陽者，天地之道也”，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也[3]。認為天地萬物不是孤立存在的，它們之間都是相互影響，相互作用，相互聯(lián)系，相互依存著的。中醫(yī)養(yǎng)生文化中亦體現出這種原則。

中醫(yī)養(yǎng)生學主張“上知天文，下知地理，中知人事，可以長久”。這里明確把天文、地理、人事作為一整體看待。人既是自然界的人，又是社會的人。人生活在自然界，又生存在人事社會之中，不能離開社會群體而生存。影響健康和疾病的因素，既有生物因素，又有社會和心理的因素，這是自古以來人們已經感覺到了的客觀事實。中醫(yī)養(yǎng)生從“天人相應”和“七情六欲”等觀點出發(fā)，從人與自然，人與社會的關系中去理解和熟悉人體的健康和疾病，十分重視自然環(huán)境和心理因素的作用，并貫穿在病因考查，診斷治療以及保健預防的各個環(huán)節(jié)中，如強調養(yǎng)生要“順四時而適寒暑”。同時中醫(yī)認為人體本身也是有機整體。把人的五臟與五體、五聲、五音、五志，五液、五味等聯(lián)系起來，組成整個人體和五個系統(tǒng)，在此基礎上又根據臟腑的表里關系通過經絡聯(lián)系起來，共同協(xié)調完成人的生命活動。這種形神合一，以神統(tǒng)形的整體觀形成了中國傳統(tǒng)文化的大統(tǒng)一的整體觀。

3.知常達變，養(yǎng)生保健的辨證觀

辨證法是中國哲學的特色和優(yōu)勢。中醫(yī)確定的整體辨證觀體現了中國文化的這一特色。如《素問·六元正紀大論》：“用寒遠寒，用涼遠涼，用溫遠溫，用熱遠熱。食宜同法。”《素問·異法方宜論》：“一病而治各不同，皆愈何也？杞伯對曰：地勢使然也。” [4]中醫(yī)養(yǎng)生強調因時、因地、因人而宜，強調養(yǎng)生保健要根據時令、地域和個人的體質、性別、年齡的不同，而制定相應的方法。人是自然界的一部分，與自然界有著密切的聯(lián)系，人必須認識自然、順應自然、適應自然，同時根據個體的陰陽盛衰情況進行調攝，達到健康長壽。這充分體現了中醫(yī)的原則性和靈活性，中醫(yī)將這種原則概括為“知常達變”。中醫(yī)養(yǎng)生理論突出辨證施治。辨別各種癥象，分析致病原因、性質和發(fā)展趨勢，結合詳細情況來確定疾病性質，全面制定治療原則，整體施行治療方法，即為辨證施治。

三、基于中醫(yī)藥特色養(yǎng)生文化的老年健康教育

中醫(yī)養(yǎng)生植根于中國傳統(tǒng)文化的土壤，于歷史實踐中形成了深厚的養(yǎng)生思想體系，科學養(yǎng)生，與老年健康教育結合，用中醫(yī)藥這把“鑰匙”，輔助解決人口老齡化問題，提高老年人生活質量，節(jié)約社會醫(yī)療資源，構建和諧家庭，促進社會發(fā)展。

1.順應自然

《內經》認為，人是自然之子，依自然而存在，受自然規(guī)律支配，保持與自然的和諧發(fā)展，是人類健康的基本保證[5]。中醫(yī)養(yǎng)生非常重視人與自然的和諧統(tǒng)一，認為季節(jié)、氣候對人體的健康長壽有著十分重要的影響，強調“順四時而適寒暑”，“服天氣而通神明”，提高人體對自然變化的適應性及調節(jié)能力，從而促進健康。老年人還應順應身體退變的自然，角色轉變的自然和社會變化的自然。而養(yǎng)生的基本前提就是要遵循自然的發(fā)展規(guī)律，衰老退變是不可逆轉的事實，應積極面對，董仲舒《春秋繁露》主張循天之道，以養(yǎng)起身，宋代大文豪歐陽修說：“以自然之道，養(yǎng)自然之身“，都是這一思想的體現[5]。要從年輕時“蠻拼”的生物鐘逐漸過渡到與身體相適應的生活節(jié)奏和規(guī)律。對于社會和家庭角色的轉變，可通過開展業(yè)余活動或參加兼職來緩沖，發(fā)揮余熱，貢獻社會。隨著社會發(fā)展，物質生活逐漸富裕之時，精神貧乏和環(huán)境污染等社會問題也日漸凸顯，作為老年人也當順應[6]。

2.飲食養(yǎng)生

民以食為天，飲和食是人們的生存基礎。《素問·臟氣法時論》：“五谷為養(yǎng)、五果為助、五畜為益、五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣”，力求平衡膳食。《內經》提出“食飲有節(jié)”，飲食自倍，腸胃乃傷，隨著人年紀增長，胃腸功能減弱，提倡少食多餐。飲食不節(jié)的致病特點表現為，《素問·五藏生成》論：“多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯；多食酸，則肉胝而唇揭；多食甘，則骨痛而發(fā)落。張巖、張焱[7]認為《黃帝內經》中“五畜”為有情血肉之品，與陰陽五行相配，與四氣五味相關，與五臟相對應，因時進補，辨體而食，適度搭配，是延年益壽的精髓所在。《金匱要略》認為飲食不僅是氣血生化之源，還具有補偏救弊的作用，與健康長壽密切相關[8]。

3.運動養(yǎng)生

中醫(yī)將精、氣、神稱為“三寶”，運動養(yǎng)生則緊緊抓住了這三個環(huán)節(jié)，調意識以養(yǎng)神；以意領氣，調呼吸以練氣，以氣行推動血運，周流全身；以氣導形，通過形體、筋骨關節(jié)的運動，使周身經脈暢通，營養(yǎng)整個機體。“生命不息，運動不止，生命在于運動”。《呂氏春秋》明確指出運動養(yǎng)生的意義：“流水不腐、戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁”。《黃帝內經》很重視運動養(yǎng)生，提倡“形勞而不倦”[9]。著名神醫(yī)華佗模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的動作創(chuàng)編了“五禽戲”，而“五禽戲”對于關節(jié)功能恢復具有一定的療效，原理是疏通經絡，調和氣血，活動筋骨，滑利關節(jié)，減少關節(jié)粘連的可能性，提高人體的抵抗力從而改善生活質量[10]。以及后來的太極拳、八段錦等，以此來鍛煉身體，增強體質。老年人運動鍛煉要因人而異，適時適量，循序漸進，持之以恒，除傳統(tǒng)的鍛煉方法外，現代的健身操、球類運動、跑步、舞蹈、游泳等，均有疏通氣血、強筋健骨、預防疾病的作用。

4.心理養(yǎng)生

人的心理狀態(tài)或心理健康狀況對人的身體健康和生活質量有著重要的影響。傳統(tǒng)養(yǎng)生特別注重心理養(yǎng)生，認為養(yǎng)生，首先養(yǎng)心。《內經素問》中說：“恬淡虛無，真氣從之；精神內守，病安從來”。把維持心境的穩(wěn)定看作保健、養(yǎng)生的先決條件[9]。《素問·生氣通天論》所謂“大怒則形氣絕，而血菀于上,使人薄厥”，說明息怒太過對人體的影響和損害甚大，老人應特別加以注意[11]。老年人陽氣日衰,心力衰退容易精神疲意。中醫(yī)學認為五志傷五臟。怒傷肝,喜傷心,思傷脾,憂傷肺，恐傷腎。老年人更易為情志所傷而導致精神耗散。《千金翼方》言“人年五十以上，陽氣日衰，損與日至，心力漸退，忘前失后，興居怠惰，萬事零落，心無聊賴，健忘嗔怒，情性變異”[12]。要充分滿足老年人的心理健康訴求，使其能夠樹立積極平和的心態(tài)，老年人要保持坦蕩胸懷、樂觀主義的精神，嚴于律己、寬于待人的思想，以達到防病治病，保持身心健康的目的。

5.起居養(yǎng)生

中醫(yī)強調整體觀念，養(yǎng)生防病也不例外。老年人的生活起居應當謹慎，日常起居要適應四時氣候的變化，根據氣候的不同調養(yǎng)身體，生活作息要有規(guī)律，定時睡眠不熬夜，睡子午覺，居住環(huán)境安靜清潔、空氣流通、陽光充足、起居方便，注意勞逸結合，保持良好生活習慣，戒煙限酒。所以說“起居有常，壽命自長”。古代養(yǎng)生家也認為,人們的壽命長短與能否合理安排起居作息有著密切的關系。《素問·上古天論》說:“飲食有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去”。《素問·生氣通天論》說:“起居如驚,神氣乃浮”。清代名醫(yī)張隱庵說:“起居有常,養(yǎng)其神也,不妄作勞,養(yǎng)其精也。夫神氣去,形獨居,人乃死。能調養(yǎng)其神氣,故能與形俱存,而盡終其天年”,這說明起居有常是調養(yǎng)神氣的重要法則。

6.藥物養(yǎng)生

我國運用傳統(tǒng)藥物養(yǎng)生歷史悠久，幾千年來，不僅提出了各種各樣的養(yǎng)生藥物，而且創(chuàng)造了許多行之有效的延年益壽的藥方。漢代誕生的我國現存的藥物學專著《神農本草經》、漢代著名醫(yī)學家張仲景的《傷寒雜病論》、孫思邈的《千金方》等都記述有延年、耐老、增壽等藥物及方劑。特別是明代偉大的醫(yī)藥學家李時珍的藥物學巨著《本草綱目》中記載了1892種藥物，其中具有抗衰老延年益壽的藥物253種，并選錄延壽方劑89劑[9]。老年人可根據時令，個人體質，在醫(yī)師藥師指導下適時，適量進補，如：氣血虧虛及半身不遂者可加黃芪以養(yǎng)血補氣，行滯通弊；脾虛食少者可加山藥以補脾養(yǎng)胃，生津益肺；另外，藥膳將日常飲食給予藥用價值，藥物借助實物發(fā)揮更好療效，兩組相結合起到預防和治療疾病，保健增壽的作用。

中醫(yī)藥學的特色養(yǎng)生文化應用于老年人的健康教育之中,形成行之有效的健康養(yǎng)生方式、手段,對于提高老年人的生活質量,改變老年人的生活觀念將起著積極的作用,同時也將提高國民的健康水平,助力健康中國發(fā)展。

參考文獻：

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